Pulse Oximeter — हिन्दी में पढ़ें

कहानियों के शीर्षक अभी अंग्रेज़ी में हैं; हर कहानी का पाठ हिन्दी में है।

निरंतर ऑक्सीजन निगरानी के आगमन से पहले, चिकित्सकों को एक गहरी चुनौती का सामना करना पड़ा। खतरनाक रूप से कम ऑक्सीजन के स्तर का पता लगाने के लिए वे अप्रत्यक्ष संकेतों पर निर्भर थे - जैसे रोगी की त्वचा का नीला पड़ना, या अचानक, विनाशकारी घटनाएँ। "दृश्यमान संकेत अक्सर बहुत देर से दिखाई देते हैं," वरिष्ठ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट डॉ. केंजी तनाका ने एक मरीज के पीले होंठों का परीक्षण करते हुए टिप्पणी की। "हमें एक प्रारंभिक चेतावनी की आवश्यकता है, हाइपोक्सिया के खिलाफ एक मूक संरक्षक।"

रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को मापना एक श्रमसाध्य और अक्सर आक्रामक प्रक्रिया थी। धमनी रक्त गैस विश्लेषण, जिसमें एक दर्दनाक सुई चुभोने की आवश्यकता होती थी, रोगी के ऑक्सीजन स्तर के केवल रुक-रुक कर स्नैपशॉट प्रदान करता था। "प्रत्येक नमूना एक महत्वपूर्ण डेटा बिंदु है, फिर भी यह समय में जमा हुआ एक क्षण है," एक सख्त चेहरे वाले तकनीशियन ने समझाया, एक बाँझ प्रयोगशाला में एक सिरिंज से रक्त पोंछते हुए। "रोगी की स्थिति परीक्षणों के बीच नाटकीय रूप से बदल सकती है, जिससे हम महत्वपूर्ण परिवर्तनों से अनभिज्ञ रह सकते हैं।"

लगातार निगरानी के बिना, चिकित्सा कर्मचारी सायनोसिस—त्वचा का नीला पड़ना—जैसे दृश्य संकेतों पर बहुत अधिक निर्भर करते थे, जो गंभीर ऑक्सीजन की कमी का संकेत देता था। इसका मतलब था कि हस्तक्षेप अक्सर खतरनाक रूप से देर से होता था। "जब तक हम नीलापन देखते हैं, तब तक नुकसान हो चुका होता है," एक थकी हुई नर्स ने एक सहकर्मी से कबूल किया, एक मरीज की ओर इशारा करते हुए जो ठीक हो रहा था। "हम लगातार प्रतिक्रिया कर रहे हैं, रोकथाम नहीं। यह एक ऐसी दौड़ है जिसे हम अक्सर हार जाते हैं।"

उन्नीस सौ सत्तर के दशक की शुरुआत में, टोक्यो में निहोन कोहडेन के बायोमेडिकल इंजीनियर ताकुओ आओयागी का ध्यान शुरू में ऑक्सीजन सैचुरेशन पर नहीं था। उनका काम कार्डियक आउटपुट पर केंद्रित था, जिसके लिए वे डाई डेंसिटोमेट्री नामक तकनीक का उपयोग करते थे। "हम रक्तप्रवाह में डाई इंजेक्ट करते थे और हृदय के कार्य को समझने के लिए उसके तनुकरण को मापते थे," आओयागी ने अपनी टीम को एक हृदय का आरेख बनाते हुए समझाया। "लेकिन मैंने प्रकाश अवशोषण में अजीब स्पंदन देखे, जो पूरी तरह से डाई से संबंधित नहीं थे।"

अओयागी ने महसूस किया कि ऑक्सीजन को सटीक रूप से मापने में एक बड़ी बाधा धमनी रक्त संकेत को शिरापरक रक्त और अन्य ऊतकों के स्थैतिक अवशोषण से अलग करना था। उनके शुरुआती डाई डेंसिटोमेट्री प्रयोगों ने एक महत्वपूर्ण सुराग प्रदान किया। "मुझे संदेह था कि कुंजी धमनी रक्त प्रवाह की स्पंदनात्मक प्रकृति में निहित है," अओयागी ने एक प्रोटोटाइप सेंसर को समायोजित करते हुए सोचा। "जैसा कि राल्फ वाल्डो एमर्सन ने एक बार कहा था, 'आँख वही देखती है जिसके लिए मन समझने को तैयार होता है।' मुझे इन सूक्ष्म लयबद्ध परिवर्तनों को वास्तव में देखने के लिए अपने मन को तैयार करने की आवश्यकता थी।"

ओयागी के सरल समाधान ने दो मूलभूत सिद्धांतों को जोड़ा: ऑक्सीजनेटेड और डीऑक्सीजनेटेड हीमोग्लोबिन के विशिष्ट प्रकाश अवशोषण गुण, और धमनी रक्त का लयबद्ध स्पंदन। उन्होंने यह सिद्धांत दिया कि प्रत्येक धड़कन के साथ प्रकाश अवशोषण में परिवर्तन का विश्लेषण करके, वह धमनी संकेत को अलग कर सकते हैं। "ऑक्सीजनेटेड हीमोग्लोबिन अधिक इन्फ्रारेड प्रकाश को अवशोषित करता है, जबकि डीऑक्सीजनेटेड हीमोग्लोबिन अधिक लाल प्रकाश को अवशोषित करता है," ओयागी ने छोटे, चमकते हुए एलईडी के एक जोड़े की ओर इशारा करते हुए समझाया। "यदि हम दोनों को मापते हैं, और स्पंदनात्मक घटक पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो हम संतृप्ति की गणना कर सकते हैं।"

पल्स ऑक्सीमीटर के कार्य का मूल दो लाइट-एमिटिंग डायोड (एलईडी) और एक फोटोडिटेक्टर पर निर्भर करता है। एक एलईडी लाल रोशनी (लगभग छह सौ साठ नैनोमीटर) उत्सर्जित करती है, और दूसरी इन्फ्रारेड रोशनी (लगभग नौ सौ चालीस नैनोमीटर) उत्सर्जित करती है। "प्रत्येक नब्ज़ के साथ, सेंसर के नीचे धमनी रक्त की मात्रा बदल जाती है," आओयागी ने एक छोटी उंगली की जांच पकड़े हुए समझाया। "रक्त की मात्रा में यह परिवर्तन लाल और इन्फ्रारेड प्रकाश की अवशोषित मात्रा में एक समान परिवर्तन का कारण बनता है। यह यही अंतर अवशोषण है जो हमें ऑक्सीजन संतृप्ति (एसपीओटू) निर्धारित करने की अनुमति देता है।"

शुरुआत में संदेह का सामना करने के बावजूद, आओयागी का प्रोटोटाइप धीरे-धीरे लोकप्रिय होता गया। संयुक्त राज्य अमेरिका में नेलकोर और हेवलेट-पैकर्ड जैसी अन्य कंपनियों द्वारा स्वतंत्र अनुसंधान और सत्यापन ने डिवाइस को परिष्कृत किया और इसके व्यापक नैदानिक ​​स्वीकृति का मार्ग प्रशस्त किया। "शुरुआती परीक्षण महत्वपूर्ण थे," एक नैदानिक ​​शोधकर्ता ने एक सामान्य कंप्यूटर टर्मिनल पर डेटा की समीक्षा करते हुए टिप्पणी की। "विभिन्न रोगी आबादी में इसकी सटीकता और विश्वसनीयता का प्रदर्शन स्थापित चिकित्सा पद्धतियों को दूर करने के लिए सर्वोपरि था।"

पल्स ऑक्सीमीटर तेज़ी से अपरिहार्य हो गया, ख़ासकर एनेस्थिसियोलॉजी में। सर्जरी के दौरान लगातार, वास्तविक समय में ऑक्सीजन सैचुरेशन डेटा प्रदान करने की इसकी क्षमता ने एनेस्थीसिया-संबंधी हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति और मृत्यु की घटनाओं को नाटकीय रूप से कम कर दिया। एक मेडिकल कॉन्फ्रेंस में एक प्रमुख एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने मंत्रमुग्ध दर्शकों को संबोधित करते हुए कहा, "यह सिर्फ़ एक मॉनिटर नहीं है; यह एक निरंतर निगरानी है, सबसे कमज़ोर पलों के दौरान एक संरक्षक है।" "पल्स ऑक्सीमीटर ने हमारे अभ्यास को प्रतिक्रियात्मक से सक्रिय में बदल दिया, जिससे रोगी सुरक्षा के लिए एक नया वैश्विक मानक स्थापित हुआ।"

ताकुओ आओयागी का आविष्कार, जो शुरू में डाई डेंसिटोमेट्री का एक उप-उत्पाद था, आधुनिक चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरणों में से एक बन गया। इसकी सरलता, गैर-आक्रामक प्रकृति और निरंतर डेटा वितरण ने दुनिया भर में अनगिनत लोगों की जान बचाई है। एक चिकित्सा इतिहासकार ने कहा, "ऑपरेटिंग रूम से लेकर घर तक, गहन देखभाल से लेकर रोज़मर्रा के स्वास्थ्य तक, इसकी पहुँच असाधारण है।" "पल्स ऑक्सीमीटर अप्रत्याशित खोज की शक्ति का एक प्रमाण है, जिसने वास्तव में एक महत्वपूर्ण शारीरिक माप को लोकतांत्रिक बनाया है।"