Antiseptic Surgery — 用中文阅读

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十九世纪中叶，外科手术是件残酷的事情，手术刀的成功常常被一个更加阴险的敌人——感染——所掩盖。 一位面色严峻的外科医生对他的同事说：“又一次成功的截肢，医生，但发烧已经开始了。我担心这位勇敢的病人会在早上死去。”

由于缺乏对微生物的了解，当时流行的医学理论将术后疾病归因于“瘴气”——即污浊的空气——或自然发生说，认为脓液是愈合的自然迹象。 一位资深外科医生扶了扶眼镜，宣称：“是医院里的空气，那有害的瘴气，带来了发烧，而不是我们勤勉的工作。”一位疲惫的护士低声咕哝道：“要是‘干净’的空气能救他们就好了。”

严峻的现实是，许多患者在经历手术创伤后幸存下来，却死于随后的感染，一场无声的疫情正在医院里蔓延。 “一位看起来心烦意乱的年轻医学生，质问一位年长的、经验丰富的医生：‘先生，记录显示我们近一半的截肢患者死于感染，而不是伤势本身。这背后一定有原因，不仅仅是“坏空气”！’”

约瑟夫·李斯特，格拉斯哥大学一位杰出的外科医生和教授，日益警觉地观察着这些毁灭性的模式，他的科学头脑不愿接受当时宿命论的解释。 李斯特，在独自沉思中自言自语道：“伤口腐烂与疾病发生之间的确切联系……这仍然是一个深奥的谜团，然而这些反复出现的模式太过一致，绝非偶然。”

李斯特的突破发生在他接触到法国化学家路易·巴斯德的革命性工作时。巴斯德证明了发酵和腐败是由空气中的微生物引起的，而非自然发生。 “李斯特双眼圆睁，恍然大悟，他激动地对一位持怀疑态度的同事说：‘巴斯德已经明确证明腐败是微小活体生物的结果！这些看不见的媒介会不会就是我们手术感染的真正原因呢？’”

受巴斯德启发，李斯特推测，如果这些“细菌”能够被消灭或阻止进入伤口，感染就能大大减少。他寻找一种能够完成这项任务的化学制剂。 李斯特举起一瓶石炭酸，自信地宣称：“这种化学物质，已被证明能有效阻止污水腐败，提供了一个有希望的解决方案。我们必须严格测试它直接应用于手术伤口的效果。”

一八六五年，李斯特一丝不苟地将石炭酸敷料敷在一位名叫詹姆斯·格林利斯的年轻患者的复合骨折处，这标志着有记载以来首次成功的防腐手术。 “治疗成功后，一位如释重负的护士对李斯特惊呼道：‘医生，伤口很干净，完全没有我们曾经接受的“值得称赞的脓液”的迹象！’李斯特回应道，他的声音充满了平静的信念：‘确实如此。这个小小的胜利可能预示着外科历史上的一个深刻转折点。’”

尽管李斯特的方法最初取得了成功，但仍遭到了医学界的强烈抵制，他们认为这些复杂的操作和弥漫的石炭酸气味很不方便。 一位严厉的老外科医生不以为然地说：“胡说八道，李斯特！这种石炭酸喷雾是一种刺激物，我们现有的方法就足够了！”然而，另一位外科医生反驳道：“但是，李斯特那些可证明的结果令人信服。正如史蒂芬·霍金后来所阐述的，‘知识最大的敌人不是无知，而是知识的幻觉。’我们必须注意数据揭示了什么。”

尽管早期存在阻力，但李斯特的防腐技术在降低术后死亡率方面取得了不可否认的成就，这使得它们逐渐在全球范围内得到采用，从根本上重塑了外科手术实践。 一位医生在将李斯特的方法完全融入自己的实践后，欣喜若狂地喊道：“我病房的死亡率超出了所有预期，大幅下降！这不仅仅是一种新的治疗方法；它代表着患者安全方面的一次彻底的范式转变！”

利斯特在抗菌方面的开创性工作，为现代无菌手术的发展奠定了不可或缺的基础。无菌手术是一种全面的方法，旨在创造一个无菌环境，彻底阻止细菌进入手术区域。 一位受人尊敬的现代医学历史学家曾评论道：“利斯特挑战数百年医学教条的坚定勇气，最终永远重塑了医疗保健。他所倡导的基本原则至今仍是现代外科实践的基石，这深刻证明了他的严谨思想和不朽遗产。”